A gordura no fígado, também conhecida como esteatose hepática, é uma condição cada vez mais comum e pode estar relacionada à obesidade, diabetes, colesterol elevado, sedentarismo e consumo excessivo de álcool. Muitas pessoas descobrem o problema apenas durante exames de rotina, já que a doença costuma ser silenciosa nos estágios iniciais.
Mas afinal, qual exame de sangue detecta gordura no fígado? Embora nenhum exame de sangue consiga confirmar sozinho a presença de gordura hepática, alguns testes ajudam a identificar alterações no funcionamento do fígado e levantar a suspeita da doença.
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Qual exame de sangue detecta gordura no fígado?
O principal conjunto de exames utilizado para avaliar a saúde do fígado é o hepatograma, também chamado de perfil hepático.
Esse exame analisa diferentes substâncias presentes no sangue e permite verificar se existe alguma alteração hepática.
Entre os principais marcadores avaliados estão:
- TGO (AST – Aspartato Aminotransferase);
- TGP (ALT – Alanina Aminotransferase);
- Gama GT (GGT);
- Fosfatase Alcalina;
- Bilirrubinas;
- Albumina.
Quando esses exames apresentam alterações, o médico pode suspeitar de doenças hepáticas, incluindo gordura no fígado.
O que são TGO e TGP?
As enzimas TGO e TGP são produzidas principalmente pelas células do fígado.
Quando ocorre alguma inflamação ou lesão hepática, essas enzimas podem ser liberadas em maior quantidade para a corrente sanguínea.
Valores de referência
Os valores podem variar conforme o laboratório, mas geralmente são:
TGO (AST)
- Entre 5 e 40 U/L
TGP (ALT)
- Entre 7 e 56 U/L
Níveis elevados não significam necessariamente gordura no fígado, mas indicam que o órgão pode estar sofrendo algum tipo de agressão.
O hepatograma confirma gordura no fígado?
Não.
O hepatograma apenas sugere que existe uma possível alteração hepática.
O diagnóstico definitivo normalmente exige exames de imagem, como:
Ultrassonografia abdominal
É o exame mais utilizado para identificar gordura acumulada no fígado.
Além de ser acessível, não invasivo e relativamente barato, consegue detectar graus moderados e avançados de esteatose hepática.
Elastografia hepática
Exame mais moderno que avalia:
- Quantidade de gordura no fígado;
- Grau de fibrose (cicatrização);
- Risco de evolução para cirrose.
Tomografia e ressonância magnética
São utilizadas em situações específicas quando é necessária uma avaliação mais detalhada.
Qual exame detecta gordura no sangue?
Muitas pessoas confundem gordura no fígado com gordura no sangue.
Para avaliar os níveis de gordura circulante, o exame indicado é o lipidograma completo, que mede:
- Colesterol total;
- LDL (colesterol ruim);
- HDL (colesterol bom);
- Triglicerídeos.
Alterações nesses índices podem aumentar o risco de desenvolver esteatose hepática.
Quais são os sintomas da gordura no fígado?
Na maioria dos casos, não existem sintomas no início da doença.
Quando aparecem, os mais comuns são:
- Cansaço frequente;
- Sensação de peso no lado direito do abdômen;
- Mal-estar;
- Fraqueza;
- Perda de apetite;
- Desconforto abdominal.
Em estágios avançados podem surgir:
- Icterícia (pele e olhos amarelados);
- Inchaço abdominal;
- Confusão mental;
- Sinais de cirrose.
Quando o TGO e o TGP são preocupantes?
O valor isolado não determina a gravidade.
O médico avalia:
- Histórico do paciente;
- Sintomas;
- Resultado de outros exames;
- Doenças associadas;
- Uso de medicamentos.
Em geral, níveis muito elevados exigem investigação rápida para descartar:
- Hepatites virais;
- Lesões hepáticas agudas;
- Cirrose;
- Obstruções biliares;
- Intoxicações medicamentosas.
O que pode causar gordura no fígado?
Os principais fatores de risco incluem:
Obesidade
O excesso de peso é uma das principais causas da esteatose hepática.
Diabetes tipo 2
A resistência à insulina favorece o acúmulo de gordura no fígado.
Colesterol e triglicerídeos elevados
Dislipidemias aumentam significativamente o risco da doença.
Consumo excessivo de álcool
O álcool é uma das principais causas de lesão hepática.
Sedentarismo
A falta de atividade física favorece alterações metabólicas.
Como reduzir a gordura no fígado?
Atualmente, não existe um medicamento específico aprovado para eliminar a gordura hepática em todos os casos.
As principais recomendações médicas incluem:
Perda de peso
Reduzir entre 5% e 10% do peso corporal pode melhorar significativamente o quadro.
Alimentação equilibrada
Priorize:
- Frutas;
- Verduras;
- Legumes;
- Proteínas magras;
- Grãos integrais.
Reduza:
- Açúcares;
- Refrigerantes;
- Ultraprocessados;
- Frituras.
Exercícios físicos
A prática regular de atividade física ajuda a diminuir a gordura acumulada no fígado.
Evitar álcool
Em muitos casos, a suspensão do consumo alcoólico é fundamental para evitar a progressão da doença.
Qual médico cuida do fígado?
O especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento das doenças hepáticas é o hepatologista.
Dependendo da situação, também podem atuar:
- Gastroenterologistas;
- Clínicos gerais;
- Endocrinologistas;
- Nutricionistas.
Conclusão
O principal exame de sangue utilizado para investigar gordura no fígado é o hepatograma, especialmente através da análise das enzimas TGO e TGP. Entretanto, esses exames não confirmam sozinhos a presença de esteatose hepática. Para um diagnóstico preciso, geralmente é necessária a realização de exames de imagem, como a ultrassonografia abdominal.
A boa notícia é que a gordura no fígado pode ser controlada e até revertida em muitos casos por meio de mudanças no estilo de vida, alimentação saudável e acompanhamento médico adequado.
Fontes Atualizadas
- Ministério da Saúde
- Sociedade Brasileira de Hepatologia
- Hospital Israelita Albert Einstein – Esteatose Hepática
- Mayo Clinic – Fatty Liver Disease
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